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RRB LA UT11 – Clinical Biochemistry Practice Test 4: Serum Proteins, Lipid Profile & Cardiac Markers

Q1. Which lipoprotein fraction possesses the lowest density and the highest percentage of exogenous dietary triglycerides?

A) Chylomicrons

B) Very Low-Density Lipoproteins (VLDL)

C) Low-Density Lipoproteins (LDL)

D) High-Density Lipoproteins (HDL)

Q1. कौन-सा लिपोप्रोटीन अंश सबसे कम घनत्व वाला होता है और उसमें आहार से प्राप्त बाह्य (exogenous) ट्राइग्लिसराइड का प्रतिशत सबसे अधिक होता है?

A) काइलोमाइक्रॉन

B) अति निम्न घनत्व लिपोप्रोटीन (VLDL)

C) निम्न घनत्व लिपोप्रोटीन (LDL)

D) उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (HDL)

Answer: (A)

Chylomicrons are synthesized by enterocytes in the small intestine to transport dietary lipids. They consist of over 85% to 90% triglycerides and have a density less than 0.95 g/mL, causing them to float to the top of refrigerated serum as a creamy supernatant layer.

काइलोमाइक्रॉन छोटी आंत की एंटरोसाइट कोशिकाओं में बनते हैं और आहार से प्राप्त लिपिड का परिवहन करते हैं। इनमें ट्राइग्लिसराइड बहुत अधिक होते हैं और इनका घनत्व सबसे कम होता है।

Q2. In the enzymatic CHOD-PAP method for total cholesterol estimation, which enzyme hydrolyzes cholesterol esters into free cholesterol and fatty acids?

A) Cholesterol oxidase

B) Cholesterol esterase

C) Peroxidase

D) Lipoprotein lipase

Q2. कुल कोलेस्ट्रॉल मापने की एंजाइमेटिक CHOD-PAP विधि में कौन-सा एंजाइम कोलेस्ट्रॉल एस्टर को मुक्त कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड में तोड़ता है?

A) कोलेस्ट्रॉल ऑक्सिडेज

B) कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज

C) पेरोक्सिडेज

D) लिपोप्रोटीन लाइपेज

Answer: (B)

In the CHOD-PAP method, cholesterol esterase first hydrolyzes cholesterol esters into free cholesterol and free fatty acids. Cholesterol oxidase then oxidizes free cholesterol to cholest-4-en-3-one and hydrogen peroxide (H2O2), which peroxidase couples to form a pink quinoneimine dye.

CHOD-PAP विधि में पहले कोलेस्ट्रॉल एस्टरेज, कोलेस्ट्रॉल एस्टर को मुक्त कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड में तोड़ता है। इसके बाद कोलेस्ट्रॉल ऑक्सिडेज और पेरोक्सिडेज की अभिक्रियाओं से रंगीन क्विनोनइमीन डाई बनती है।

Q3. According to standard National Cholesterol Education Program (NCEP ATP III) guidelines, what is the desirable clinical cutoff for total serum cholesterol in adults?

A) Less than 100 mg/dL

B) 200 to 239 mg/dL

C) Less than 200 mg/dL

D) Greater than 240 mg/dL

Q3. वयस्कों में कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल के लिए NCEP ATP III के पारंपरिक वर्गीकरण के अनुसार वांछनीय सीमा क्या है?

A) 100 mg/dL से कम

B) 200 से 239 mg/dL

C) 200 mg/dL से कम

D) 240 mg/dL से अधिक

Answer: (C)

Desirable total cholesterol is traditionally classified as

NCEP ATP III के पारंपरिक वर्गीकरण में कुल कोलेस्ट्रॉल

Q4. What is the universally accepted mathematical formula (Friedewald equation) to calculate LDL-cholesterol when triglycerides are below 400 mg/dL?

A) LDL-C = Total Cholesterol + HDL-C - (Triglycerides / 5)

B) LDL-C = Total Cholesterol - HDL-C - (Triglycerides / 2.14)

C) LDL-C = Total Cholesterol - Triglycerides - (HDL-C / 5)

D) LDL-C = Total Cholesterol - HDL-C - (Triglycerides / 5)

Q4. जब ट्राइग्लिसराइड 400 mg/dL से कम हों, तब LDL-कोलेस्ट्रॉल की गणना के लिए पारंपरिक Friedewald समीकरण कौन-सा है?

A) LDL-C = कुल कोलेस्ट्रॉल + HDL-C − (ट्राइग्लिसराइड/5)

B) LDL-C = कुल कोलेस्ट्रॉल − HDL-C − (ट्राइग्लिसराइड/2.14)

C) LDL-C = कुल कोलेस्ट्रॉल − ट्राइग्लिसराइड − (HDL-C/5)

D) LDL-C = कुल कोलेस्ट्रॉल − HDL-C − (ट्राइग्लिसराइड/5)

Answer: (D)

The traditional Friedewald equation in mg/dL is LDL-C = total cholesterol − HDL-C − (triglycerides/5); in mmol/L the divisor is 2.2. The TG/5 term estimates VLDL-C. This is a historical calculation and is less accurate as triglycerides rise or LDL-C is low. Current guidance prefers Martin/Hopkins or Sampson/NIH equations where available.

mg/dL में पारंपरिक Friedewald समीकरण: LDL-C = कुल कोलेस्ट्रॉल − HDL-C − (TG/5); mmol/L में TG को 2.2 से विभाजित किया जाता है। TG/5, VLDL-C का अनुमान है। TG बढ़ने या LDL-C कम होने पर यह गणना कम सटीक हो सकती है। वर्तमान दिशानिर्देश Martin/Hopkins या Sampson/NIH समीकरणों को प्राथमिकता देते हैं।

Q5. Under which laboratory condition is the Friedewald formula strictly invalid and contraindicated for calculating LDL-cholesterol?

A) Serum total cholesterol exceeds 250 mg/dL

B) Serum triglyceride concentration exceeds 400 mg/dL

C) Patient has fasted for more than 14 hours

D) Serum HDL-cholesterol is below 40 mg/dL

Q5. किस स्थिति में Friedewald सूत्र का उपयोग LDL-कोलेस्ट्रॉल की गणना के लिए नहीं करना चाहिए?

A) सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल 250 mg/dL से अधिक हो

B) सीरम ट्राइग्लिसराइड 400 mg/dL या अधिक हो

C) रोगी ने 14 घंटे से अधिक उपवास किया हो

D) सीरम HDL-कोलेस्ट्रॉल 40 mg/dL से कम हो

Answer: (B)

The Friedewald equation should not be used when triglycerides are ≥400 mg/dL (4.5 mmol/L), and it is also unreliable in some dyslipoproteinemias and chylomicronemia. Contemporary guidance prefers Martin/Hopkins or Sampson/NIH equations for routine LDL-C estimation because they are generally more accurate.

TG ≥400 mg/dL होने पर Friedewald समीकरण का उपयोग नहीं करना चाहिए। कुछ डिस्लिपोप्रोटीनीमिया और काइलोमाइक्रोनीमिया में भी यह अविश्वसनीय है। आधुनिक दिशानिर्देश अधिक सटीक LDL-C अनुमान के लिए Martin/Hopkins या Sampson/NIH समीकरणों को प्राथमिकता देते हैं।

Q6. Which lipoprotein fraction is responsible for 'reverse cholesterol transport' by removing excess cholesterol from peripheral arterial walls and delivering it to the liver?

A) Low-Density Lipoprotein (LDL)

B) Very Low-Density Lipoprotein (VLDL)

C) High-Density Lipoprotein (HDL)

D) Intermediate-Density Lipoprotein (IDL)

Q6. कौन-सा लिपोप्रोटीन परिधीय ऊतकों से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल लेकर यकृत तक पहुँचाने वाली रिवर्स कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्ट प्रक्रिया में भाग लेता है?

A) निम्न घनत्व लिपोप्रोटीन (LDL)

B) अति निम्न घनत्व लिपोप्रोटीन (VLDL)

C) उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (HDL)

D) मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन (IDL)

Answer: (C)

HDL participates in reverse cholesterol transport. ApoA-I activates LCAT, which esterifies free cholesterol; HDL transfers cholesterol to the liver directly and indirectly through other lipoproteins. HDL-C concentration is an epidemiologic risk marker, but raising HDL-C pharmacologically has not itself been shown to guarantee cardioprotection.

HDL रिवर्स कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्ट में भाग लेता है। HDL पर ApoA-I, LCAT को सक्रिय करता है, जो मुक्त कोलेस्ट्रॉल का एस्टरीकरण करता है। HDL-C का स्तर जोखिम से संबंधित है, लेकिन HDL-C को दवा से बढ़ाना अपने आप में हृदय-सुरक्षा की गारंटी नहीं है।

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