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RRB NS UT09 | Medical-Surgical Nursing Practice Test 1: Cardiorespiratory Care

Q1. A patient is admitted with crushing substernal chest pain radiating to the left jaw and diaphoresis. Which serum cardiac biomarker rises earliest within 1 to 3 hours following acute myocardial infarction?

A) Myoglobin

B) Cardiac Troponin I

C) Creatine Kinase-MB (CK-MB)

D) Lactate dehydrogenase (LDH)

Q1. बाएं जबड़े में फैलने वाले तेज सीने के दर्द और पसीने के साथ एक मरीज भर्ती होता है। तीव्र रोधगलन (AMI) के बाद 1 से 3 घंटे के भीतर सबसे पहले कौन सा कार्डियक बायोमार्कर बढ़ता है?

A) मायोग्लोबिन (Myoglobin)

B) कार्डियक ट्रोपोनिन I

C) क्रिएटिन काइनेज-MB (CK-MB)

D) लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)

Answer: (A)

Myoglobin may rise early (roughly 1–3 hours) after myocardial injury, but it is nonspecific and is not the preferred biomarker for diagnosing ACS; cardiac troponin, preferably high-sensitivity, is the biomarker of choice.

मायोग्लोबिन मायोकार्डियल चोट के बाद जल्दी (लगभग 1–3 घंटे) बढ़ सकता है, लेकिन यह गैर-विशिष्ट है और ACS निदान के लिए पसंदीदा बायोमार्कर नहीं है; कार्डियक ट्रोपोनिन, विशेषकर हाई-सेंसिटिविटी ट्रोपोनिन, पसंदीदा बायोमार्कर है।

Q2. Which clinical assessment finding is recognized as the most definitive and highly specific serum biomarker for confirming acute myocardial necrosis?

A) Cardiac Troponin I (cTnI)

B) Aspartate aminotransferase (AST)

C) Total Serum Creatine Kinase

D) C-reactive protein (CRP)

Q2. तीव्र मायोकार्डियल नेक्रोसिस (हार्ट अटैक) की पुष्टि के लिए कौन सा सीरम बायोमार्कर सबसे निश्चित और अत्यधिक विशिष्ट माना जाता है?

A) कार्डियक ट्रोपोनिन I (cTnI)

B) एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज (AST)

C) टोटल सीरम क्रिएटिन काइनेज

D) सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP)

Answer: (A)

Cardiac Troponin I and Troponin T are highly sensitive and myocardial-specific structural proteins, remaining elevated for 7 to 14 days following an acute myocardial infarction.

कार्डियक ट्रोपोनिन I और T मायोकार्डियल कोशिकाओं के लिए अत्यधिक विशिष्ट होते हैं और रोधगलन के बाद 7 से 14 दिनों तक रक्त में बढ़े रहते हैं।

Q3. A patient in the coronary care unit exhibits a 12-lead ECG with ST-segment elevation in leads II, III, and aVF. Which anatomical region of the myocardium is infarcted?

A) Septal wall

B) Lateral wall

C) Inferior wall

D) Anterior wall

Q3. सीसीयू में भर्ती मरीज के 12-लीड ईसीजी में लीड II, III और aVF में एसटी-सेगमेंट एलिवेशन दिखता है। मायोकार्डियम का कौन सा शारीरिक क्षेत्र रोधगलित (infarcted) है?

A) सेप्टल वॉल (पट की दीवार)

B) लेटरल वॉल (पार्श्व दीवार)

C) इन्फीरियर वॉल (निचली दीवार)

D) एंटीरियर वॉल (सामने की दीवार)

Answer: (C)

Leads II, III, and aVF reflect electrical activity of the inferior wall of the left ventricle, which is typically perfused by the Right Coronary Artery (RCA).

लीड II, III और aVF बाएं वेंट्रिकल की इन्फीरियर (निचली) दीवार को दर्शाते हैं, जो आमतौर पर दाहिनी कोरोनरी धमनी (RCA) द्वारा आपूर्ति की जाती है।

Q4. What is the primary hemodynamic purpose of administering sublingual nitroglycerin to a patient during an acute anginal episode?

A) Direct stimulation of myocardial beta-1 adrenergic receptors

B) Systemic vasoconstriction to elevate mean arterial pressure

C) Inhibition of systemic platelet thromboxane A2 production

D) Peripheral venous dilation leading to reduced cardiac preload

Q4. एक्यूट एनजाइना के दौरे के दौरान मरीज को सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन देने का प्राथमिक हेमोडायनामिक उद्देश्य क्या है?

A) मायोकार्डियल बीटा-1 रिसेप्टर्स का प्रत्यक्ष उत्तेजन

B) माध्य धमनी दबाव बढ़ाने के लिए प्रणालीगत वाहिकासंकीर्णन

C) प्लेटलेट थ्रोम्बोक्सेन A2 उत्पादन का निषेध

D) परिधीय शिरापरक फैलाव जिससे कार्डियक प्रीलोड कम होता है

Answer: (D)

Nitroglycerin promotes peripheral venodilation, pooling blood in systemic veins and decreasing venous return to the heart (preload), thereby reducing myocardial oxygen demand.

नाइट्रोग्लिसरीन शिराओं को फैलाकर हृदय की ओर लौटने वाले रक्त (प्रीलोड) को घटाती है, जिससे मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की मांग में कमी आती है।

Q5. A patient receiving intravenous furosemide for acute decompensated heart failure is at highest risk for developing which serum electrolyte derangement?

A) Hypokalemia

B) Hypercalcemia

C) Hyperphosphatemia

D) Hyperkalemia

Q5. एक्यूट डीकंपेंसेटेड हार्ट फेलियर के लिए अंतःशिरा फ्यूरोसेमाइड ले रहे मरीज में किस सीरम इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के विकसित होने का सर्वाधिक जोखिम होता है?

A) हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी)

B) हाइपरकैल्सीमिया (कैल्शियम की अधिकता)

C) हाइपरफॉस्फेटेमिया

D) हाइपरकेलेमिया (पोटेशियम की अधिकता)

Answer: (A)

Furosemide is a potent loop diuretic that blocks Na+/K+/2Cl- symporters in the ascending limb of Henle, causing substantial urinary potassium excretion and resultant hypokalemia.

फ्यूरोसेमाइड लूप ऑफ हेनले पर कार्य करके मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन को काफी बढ़ा देता है, जिससे रक्त में पोटेशियम का स्तर गिर जाता है (हाइपोकैलिमिया)।

Q6. A patient with congestive heart failure is prescribed digoxin. Which therapeutic serum concentration range must the nurse monitor to prevent clinical toxicity?

A) 0.05 to 0.2 ng/mL

B) 0.5 to 0.9 ng/mL (commonly targeted in heart failure)

C) 10 to 20 ng/mL

D) 3.0 to 5.0 ng/mL

Q6. कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के मरीज को डिजॉक्सिन दी जा रही है। विषाक्तता (toxicity) रोकने के लिए नर्स को किस चिकित्सीय सीरम सांद्रता सीमा की निगरानी करनी चाहिए?

A) 0.05 to 0.2 ng/mL

B) 0.5 से 0.9 ng/mL (हार्ट फेल्योर में सामान्य लक्ष्य)

C) 10 to 20 ng/mL

D) 3.0 to 5.0 ng/mL

Answer: (B)

For heart failure, lower serum digoxin concentrations (about 0.5–0.9 ng/mL) are generally preferred; toxicity can occur even within a laboratory reference range, so interpret levels with symptoms, renal function, potassium, and timing of sampling.

हार्ट फेल्योर में डिगॉक्सिन की कम सीरम सांद्रता (लगभग 0.5–0.9 ng/mL) सामान्यतः पसंद की जाती है। प्रयोगशाला की संदर्भ सीमा के भीतर भी विषाक्तता हो सकती है; इसलिए स्तर को लक्षणों, गुर्दे के कार्य, पोटैशियम और नमूना लेने के समय के साथ समझें।

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